Фармакоэкономический анализ лечения цирроза печени препаратами Эспа-Липон и Эссенциале Н

Одной из самых распространенных форм хронических заболеваний печени является цирроз печени. Среди причин смертности от болезней органов пищеварения (исключая рак) цирроз занимает первое место. Заболеваемость циррозом печени в настоящее время составляет около 20-40 случаев на 100 000 населения и непрерывно возрастает. Смертность по причине циррозов в разных странах колеблется от 13 до 80 случаев на 100 000 населения. К сожалению, достаточно полных данных относительно распространенности циррозов в Украине нет. Однако, зная уровень потребления алкоголя и распространенности вирусных гепатитов, можно предположить, что в Украине заболеваемость и смертность от цирроза печени приближается к верхним пределам или давно перешагнула их.
Социально-экономический ущерб, наносимый хроническими заболеваниями печени, исчисляется сотнями миллиардов долларов, так как эта патология приводит к стойкой утрате работоспособности, нередко – к инвалидности и смерти больных.
Необходимость рационального подхода в области лекарственного обеспечения населения обусловлена не только нехваткой средств на жизненно важные лекарственные препараты, но и очень высокой долей расходов на лекарства в общем объеме финансирования здравоохранения. Клиническая ценность лекарственных средств определяется их эффективностью и безопасностью. С расширением ассортимента предлагаемых фармацевтическими компаниями лекарственных средств у врачей появилась возможность выбора оптимальной терапии с учетом ее фармакоэкономической эффективности. Огромные резервы повышения качества лечения кроются в рациональном подходе к лекарственной терапии, основанной на современных принципах доказательной медицины и фармакоэкономики.
В данной работе проведен фармакоэкономический анализ лечения цирроза печени препаратами Эссенциале Н (А05В А50) и Эспа-Липон (А16А Х01).
Для оценки выраженности и течения цирроза печени, определения эффективности проводимого лечения и прогноза используют различные тесты, однако наиболее распространенным в клинической практике является измерение в крови концентрации ферментов печени – аспартатаминотрансферазы (АсАт) и аланинаминотрансферазы (АлАт), поскольку этот тест является достаточно информативным, чувствительным, доступным и относительно недорогим. Таким образом, для оценки эффективности медикаментозной терапии в данной работе были выбраны такие критерии, как показатели уровня трансаминаз в крови – АсАт и АлАт.
Эссенциале Н и Эспа-Липон широко изучены на практике, их эффективность доказана во многих рандомизированных клинических испытаниях с участием более 10 000 человек, препараты представлены на рынке как в ампулированных, так и в пероральных формах выпуска, а также в различных дозировках. Препарат Эссенциале Н хорошо себя зарекомендовал в терапии многих хронических заболеваний печени, в том числе и цирроза. Эффективность препаратов α-липоевой кислоты при лечении хронических заболеваний печени также доказана, но в реальной практике их применяют недостаточно полно. Связано это с тем, что стоимость препаратов из этой группы превышает стоимость фосфолипидных.
Результаты применения Эссенциале форте Н и Эспа-Липона у пациентов с циррозом печени приведены в таблице 1.
Результаты фармакоэкономического анализа лечения цирроза печени препаратами Эссенциале Н и Эспа-Липон приведены в таблице 2.

Выводы
Результаты проведенного анализа продемонстрировали, что применение Эспа-Липона у больных циррозом печени не только достоверно улучшает клинические показатели и исходы лечения, но и позволяет повысить экономическую эффективность терапии.

Литература
1. Гуревич К. Г. Эссенциальные фосфолипиды в лечении заболеваний печени// Качественная клиническая практика.– 2002.– № 4.– С. 1-4.
2. Панченко Г.Ю., Клименко Н.И., Гриднев А.Е. и др. Фармакодинамические эффекты Эспа-Липона при терапии хронических гепатитов // Экспериментальная и клиническая медицина. – 2003. – № 3-4. – С. 54-58.
3. Рязанов Д.Ю., Михеев Ю.А. Лечение холедохолитиаза, осложненного механической желтухой, с использованием препарата Эспа-Липон // Международный медицинский журнал. – 2006. – № 2. – С. 115-117.
4. Ткач С.М., Клименко О.П. Прискорення скоротливої активності жовчного міхура під впливом альфа-ліпоєвої кислоти у хворих з діабетичним холецистопарезом // Ендокринологія. – 2001. – Т. 6. – № 2, С. 152-159.
5. Скакун Н.П., Шманько В.В., Охримович Л.М. Клиническая фармакология гепатопротекторов. – Тернополь: МОЗ Украины, Тернопольский медицинский институт, 1995. – 272 с.
6. Цирроз печени. Клиника, диагностика, лечение. Сборник научных трудов / Под ред. академика А.С. Логинова. – Москва, 1990. – 186 с.
Материалы были представлены на ІІ научно-практической конференции «Фармакоэкономика в Украине: состояние и перспективы развития» (21-22 мая 2009 г., г. Харьков)

Материалы были представлены на ІІ научнопрактической конференции «Фармакоэкономика в Украине: состояние и перспективы развития» (21-22 мая 2009 г., г.Харьков)