Ежемесячный прием витамина D в высоких дозах для профилактики острых респираторных инфекций у пожилых людей, получающих долговременную медицинскую помощь

страницы: 18

Рандомизированное клиническое исследование (РКИ) проводилось с целью сравнения эффективности высоких и стандартных доз витамина D для профилактики острых респираторных инфекций (ОРИ) у пожилых людей в условиях получения долговременной медицинской помощи. Продолжительность РКИ – с 2010 по 2014 г.; участники (n = 107) – пациенты лечебных учреждений для хронических больных штата Колорадо (США) в возрасте 60 лет и старше.

Пациенты группы высокой дозы получали ежемесячно добавку витамина D3 в дозе 100 000 МЕ; участники группы стандартной дозы получали ежемесячно плацебо (в случае, если они принимали 400-1,000 МЕ/сутки в рамках обычной терапии) или добавку 12 000 МЕ витамина D3 (в случае, если они принимали < 400 МЕ/сутки в рамках обычной терапии).

Первичным результатом была заболеваемость ОРИ в течение вмешательства (12 мес.). Вторичные результаты – случаи падений и переломов, содержание 25-гидроксивитамина D, гиперкальциемия и камни в почках.

Участники были рандомизированы в группы высокой (n = 55) и стандартной дозы (n = 52), их данные включены в окончательный анализ. Частота ОРИ в группе высокой дозы составила 0,67 на человека в год, а в группе стандартной дозы – 1,11 (отношение коэффициентов заболеваемости (ОКЗ) = 0,60; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,38-0,94; p = 0,02). Падения чаще случались в группе высокой дозы (1,47 на человека в год против 0,63 в группе стандартной дозы; ОКЗ = 2,33, 95% ДИ 1,49-3,63; р < 0,001). Переломы были редкими в обеих группах (0,10 на человека в год в группе высокой дозы против 0,19 на человека в год в группе стандартной дозы; p = 0,31). Среднее минимальное содержание 25-гидроксивитамина D в период исследования составляло 32,0 нг/мл в группе высокой дозы и 25,1 нг/мл в группе стандартной дозы. Гиперкальциемии или камней в почках не было зафиксировано в обеих группах.

Исследователи пришли к заключению, что ежемесячный прием витамина D3 в высокой дозе способствует снижению заболеваемости ОРИ у пожилых пациентов лечебных учреждений для хронических больных, однако связан с более высокой частотой падений без увеличения частоты переломов.

По материалам Ginde A.A., Blatchford P., Breese K. et al. High-Dose Monthly Vitamin D for Prevention of Acute Respiratory Infection in Older Long-Term Care Residents: A Randomized Clinical Trial. J. American Geriatrics Society. 2016.

Поделиться с друзьями:

Партнеры

ЛоготипЛоготипЛоготипЛоготип